Приложение № 8
к приказу министерства 
здравоохранения Красноярского края
от 29.12.2011 № 629-орг	
		
	Травма позвоночника. Верификация диагноза. Оперативное лечение		
			
	Код услуги: C.240.11.19.147		
	Длительность услуги (количество дней): 7
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Оперативное лечение c применением малоинвазивных технологий		
			
	Должности специалистов		
			
	Наименование должностей специалистов	Применяемость		
	Врач - нейрохирург	1		
	Медицинская сестра	1		
			
	Профили коек		
			
	Наименование	Применяемость		
	Нейрохирургический	1		
			
	Диагноз по МКБ Х		
			
	Код	Наименование		
	S12.0	ПЕРЕЛОМ ПЕРВОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА		
	S12.1	ПЕРЕЛОМ ВТОРОГО ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА		
	S12.2	ПЕРЕЛОМ ДРУГИХ УТОЧНЕННЫХ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ		
	S13.0	ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА НА УРОВНЕ ШЕИ		
	S13.1	ВЫВИХ ШЕЙНОГО ПОЗВОНКА		
	S22.0	ПЕРЕЛОМ ГРУДНОГО ПОЗВОНКА		
	S22.1	МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА		
	S23.0	ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА В ГРУДНОМ ОТДЕЛЕ		
	S32.0	ПЕРЕЛОМ ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА		
	S33.0	ТРАВМАТИЧЕСКИЙ РАЗРЫВ МЕЖПОЗВОНОЧНОГО ДИСКА В ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ
ОТДЕЛЕ		
	S33.1	ВЫВИХ ПОЯСНИЧНОГО ПОЗВОНКА		
			
Состав медицинской услуги			
			
Наименование услуги	Код	Частота предоставления	Среднее количество			

Основное отделение			
Сбор анамнеза и жалоб при заболевании мышц	A.01.02.001	1	1			
Визуальное исследование мышц	A.01.02.002	1	5			
Пальпация мышц	A.01.02.003	1	5			
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной
нервной системы	A.01.23.001	1	5			
Визуальное исследование при патологии центральной
нервной системы	A.01.23.002	1	5			
Пальпация при патологии центральной нервной системы	A.01.23.003	1	5			
Исследования чувствительной и двигательной сферы
при патологии центральной нервной системы	A.01.23.004	1	5			
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	A.01.31.009	1	1			
Визуальный осмотр общетерапевтический	A.01.31.010	1	1			
Пальпация общетерапевтическая	A.01.31.011	1	14			
Термометрия общая	A.02.31.001	1	14			
Регистрация электрокардиограммы	A.05.10.001	0.3	1			
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных	A.05.10.007	0.3	1			
Магнитная резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга	A.05.23.002	1	1			
Рентгенография другого шейного отдела позвоночника	A.06.03.011	0.4	3			
Рентгенография дорсального отдела позвоночника	A.06.03.014	0.2	3			
Рентгенография пояснично-крестцового отдела
позвоночника	A.06.03.017	0.4	3			
Рентгенография позвоночника, специальные
исследования и проекции	A.06.03.019	0.3	3			
Рентгенография позвоночника, вертикальная	A.06.03.021	0.2	1			
Компьютерная томография позвонков	A.06.03.059	0.1	2			
Спиральная компьютерная томография шеи	A.06.03.063	0.1	2			
Рентгенография легких	A.06.09.008	0.8	2			
Исследование уровня общего белка в крови	A.09.05.010	1	2			
Исследование уровня мочевины в крови	A.09.05.017	1	2			
Исследование уровня креатинина в крови	A.09.05.020	1	2			
Исследование уровня общего билирубина в крови	A.09.05.021	1	2			
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови	A.09.05.022	1	2			
Исследование уровня глюкозы в крови	A.09.05.023	1	2			
Исследование уровня натрия в крови	A.09.05.030	1	2			
Исследование уровня калия в крови	A.09.05.031	1	2			
Исследование уровня хлоридов в крови	A.09.05.034	1	2			
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	A.09.05.041	1	2			
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	A.09.05.042	1	2			
Исследование уровня фибриногена в крови	A.09.05.050	1	1			
Внутримышечное введение лекарственных средств	A.11.02.002	1	21			

Взятие крови из пальца	A.11.05.001	1	2			
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	A.11.12.002	0.3	1			
Внутривенное введение лекарственных средств	A.11.12.003	1	7			
Взятие крови из периферической вены	A.11.12.009	1	2			
Проба на совместимость перед переливанием крови	A.12.05.004	1	1			
Определение основных групп крови (А, В, 0)	A.12.05.005	1	1			
Определение резус-принадлежности	A.12.05.006	1	1			
Перемещение тяжелобольного в постели	A.14.31.001	0.3	4			
Размещение тяжелобольного в постели	A.14.31.002	0.3	4			
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	A.14.31.003	0.3	3			
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному	A.14.31.005	0.3	4			
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	A.14.31.006	0.3	4			
Оценка интенсивности боли	A.14.31.014	1	7			
Обучение членов семьи пациента технике его
перемещения и размещения в постели	A.14.31.015	0.3	1			
Обучение пациента самопомощи при перемещении в
постели и кресле	A.14.31.016	0.2	1			
Обучение пациента самопомощи при перемещении с
помощью дополнительной опоры	A.14.31.019	0.2	1			
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	A.15.01.001	1	7			
Наложение корсета при патологии шейного отдела
позвоночника	A.15.03.004	0.3	1			
Наложение корсета при патологии грудного отдела
позвоночника	A.15.03.005	0.3	1			
Наложение корсета при патологии поясничного отдела
позвоночника	A.15.03.006	0.3	1			
Микрохирургические вмешательства при поражениях
межпозвонковых дисков на уровне шейного отдела
позвоночника	A.16.23.038	0.3	1			
Микрохирургические вмешательства при
травматическом поражении позвоночнка
(транспедикулярная и ламинарная фиксация)	A.16.23.043	0.2	1			
Перкутанная вертебропластика и кифовертебропластика
при траматическом повреждении позвоночника	A.16.23.050	0.7	1			
Миоэлектростимуляция	A.17.02.001	0.2	5			
Электрофорез лекарственных средств при костной
патологии	A.17.03.001	0.2	5			
Воздействие магнитными полями	A.17.31.024	0.3	5			
Гемотрансфузия	A.18.05.012	0.6	1			
Бактериологическое исследование раневого отделяемого
на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы	A.26.02.001	0.5	1			
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные 
и факультативно-анаэробные микроорганизмы	A.26.09.010	0.3	1			
Микробиологическое исследование мокроты на грибы	A.26.09.029	0.3	1			
Микробиологическое исследование мочи на аэробные и
факультативно-анаэробные условно-патогенные
микроорганизмы	A.26.28.003	0.3	1			
Определение чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам и другим препаратам	A.26.31.004	0.3	4			
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	B.01.003.01	1	1			
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный	B.01.023.01	0.3	1			
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
повторный	B.01.023.02	0.3	4			

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга
первичный	B.01.024.01	1	1			
Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга
повторный	B.01.024.02	1	7			
Общий (клинический) анализ крови развернутый	B.03.016.03	1	2			
Анализ мочи общий	B.03.016.06	1	2			
Выдача эритроцитной массы из дозы крови (1 доза)	D.10.04.01.13	0.1	1			
Выдача свежезамороженной плазмы из дозы крови (1
доза)	D.10.04.06.08	0.1	1			
Реанимация			
Наркоз эндотрахеальный ОАР IV степени при операциях
на ЦНС	A.11.31.027	1	1			
Суточное пособие при проведении интенсивной терапии у
больных с церебральной недостаточностью средней
степени тяжести	A.23.31.007	0.5	1			
Суточное наблюдение врача-реаниматолога	B.01.003.03	0.5	1			
Процедуры сестринского ухода у реанимационного
больного	B.02.003.01	0.5	1			
Суточное наблюдение реанимационного больного	B.03.003.05	0.5	1			
			
Медикаментозное обеспечение			
Международное наименование	Форма выпуска	Ед.	Количество дней	ОДД	Применяемость			
Основное отделение			
Пефлоксацин	концентрат д/ин.в/в 0,08/мл
5мл амп.N10	Миллил
итр	7	10	0.1			
Амитриптилин	таб.п/о 25мг N50	Грамм	5	0.05	0.3			
Бисакодил	таб.п/о кш/раств.5мг N30	Грамм	7	0.005	0.7			
Гидрохлоротиазид	таб.100мг N20	Грамм	7	0.025	0.1			
Дексаметазон	р-р 0,004/мл амп.N25	Миллил
итр	3	2	0.5			
Кальций карбон+колекальциферол	таб.жев.N20	Грамм	7	2	0.8			
Кетопрофен	р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10	Миллил
итр	7	6	0.7			
Эноксапарин-натрий	р-р д/п/к 10 тыс.анти-Ха
МЕ/мл 0,2мл шпр	МЕ	7	2000	1			
Фуросемид	р-р 0,02/2мл амп.N10	Миллил
итр	3	2	0.3			
Цефтриаксон	пор.лиоф.д/ин.1,0 фл.N5	Грамм	7	4	0.8			
Прегабалин	капс.75мг N56	Грамм	5	0.3	0.1			
Цефепим	пор.д/приг.р-ра д/в/в, в/м 1г
фл.	Грамм	7	4	0.2			
Этилметилгидроксипиридина сукц	р-р д/ин. 0,05/мл 2мл
амп.N10	Миллил
итр	7	12	0.7			
Толперизон	р-р 0,1/мл амп.N5	Миллил
итр	7	2	0.7			
Толперизон	таб.п/о 50мг N30	Грамм	7	0.15	0.7			
Пиридоксин+бенфотиамин	р-р в/м 2мл амп.N5	Миллил
итр	7	2	0.8			

Натрий хлорид	р-р д/инф.0,9% фл.200мл	Миллил
итр	5	400	1			
Ипидакрин	р-р д/в/м и п/к 15мг/мл 1мл
амп.N10	Миллил
итр	5	1	0.7			
Омепразол	капс.20мг N30	Грамм	7	0.02	1			
Парацетамол	р-р д/инф.0,01/мл фл.100мл
N12	Миллил
итр	3	300	0.3			
Калия хлорид+Магния хлорид+Нат	р-р д/инф.контейнер
пласт.500мл	Миллил
итр	5	1000	0.5			
Тримеперидин	р-р д/ин 0,02/мл амп.1мл
N10	Миллил
итр	2	8	1			
Пароксетин	таб.п/о 20мг N30	Грамм	5	0.02	0.6			
Амикацин	р-р 0,5/2мл фл.	Миллил
итр	7	4	0.4			
Тизанидин	таб.4мг N30	Грамм	7	0.004	0.3			
Тиоктовая кислота	таб.п/о 600мг N30	Грамм	5	0.6	1			
Тиоктовая кислота	р-р 0,6/24мл амп.N5	Миллил
итр	3	24	1			
Трамадол	р-р д/ин.0,05/мл амп.1мл N5	Миллил
итр	5	4	1			
Пентоксифиллин	р-р 100мг/5мл амп.N5	Миллил
итр	7	1	0.3			
Бромдигидрохлорфенилбензодиазе	таб.0,5мг N50	Грамм	3	0.005	0.1			
Карбамазепин	таб.пролонг.200мг N50	Грамм	5	0.8	0.3			
Цефтазидим	пор.д/приг.р-ра д/в/в, в/м 2г
фл.	Грамм	7	6	0.2			
Алендроновая кислота+Колекальц	таб.70мг+70мкг N4		1	0.07	0.8			
Цефазолин	пор.д/ин.1000мг фл.	Грамм	5	2	1			
Метопролол	таб.0,05 N60	Грамм	7	0.1	0.2			
Ванкомицин	лиоф.д/пригот.р-ра д/инф 1,0
фл.	Грамм	7	2	0.2			
Эналаприл	таб.10мг N20	Грамм	7	0.02	0.3			
			
	Критерии завершенности этапа		
	Наименование критерия	Достижение		
	Восстановление двигательных функций	0.7		
	Достижение самостоятельного передвижения	0.6		
	Увеличение силы мышц	0.5		
	Восстановление самообслуживания	0.7		
	Восстановление трудоспособности	0.5		
	Готовность к дальнейшей реабилитации	1		
	Коррекция позвоночника	0.3		
	Исчезновение или уменьшение болей	1		
			
	Возможные осложнения		
			
	Наименование		

	Исчезновение двигательной активности (паралич)		
	Снижение двигательной активности (парез, контрактуры)		
	Недержание мочи (нарушение функции тазовых органов)		
	Без осложнений		
			
	Преемственность последующих этапов		
			
	Профиль койки	Место оказания помощи	Этап оказания помощи		
	Неврологический	Стационар	Лечение с
круглосуточным
пребыванием
пациента		
	Восстановительного лечения	Стационар	Отделение
востановительного
лечения
(реабилитация)		
		Поликлиника	Поликлиника		
			
Министр здравоохранения
Красноярского края		
В.Н. Янин