Приложение № 5
к приказу министерства 
здравоохранения Красноярского края
от 29.12.2011 № 629-орг	
		
	Черепно-мозговая травма. Оперативное лечение.		
			
	Код услуги: C.240.11.19.261		
	Длительность услуги (количество дней): 16
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Оперативное лечение.		
			
	Должности специалистов		
			
	Наименование должностей специалистов	Применяемость		
	Врач - нейрохирург	1		
	Медицинская сестра	1		
			
	Профили коек		
			
	Наименование	Применяемость		
	Нейрохирургический	1		
			
	Диагноз по МКБ Х		
			
	Код	Наименование		
	S00.0	ПОВЕРХНОСТНАЯ ТРАВМА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ		
	S00.7	МНОЖЕСТВЕННЫЕ ПОВЕРХНОСТНЫЕ ТРАВМЫ ГОЛОВЫ		
	S00.8	ПОВЕРХНОСТНАЯ ТРАВМА ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ГОЛОВЫ		
	S01.0	ОТКРЫТАЯ РАНА ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ		
	S01.7	МНОЖЕСТВЕННЫЕ ОТКРЫТЫЕ РАНЫ ГОЛОВЫ		
	S01.8	ОТКРЫТАЯ РАНА ДРУГИХ ОБЛАСТЕЙ ГОЛОВЫ		
	S02.0	ПЕРЕЛОМ СВОДА ЧЕРЕПА		
	S02.1	ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА		
	S06.3	ОЧАГОВАЯ ТРАВМА ГОЛОВНОГО МОЗГА		
	S06.4	ЭПИДУРАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ		
	S06.5	ТРАВМАТИЧЕСКОЕ СУБДУРАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ		
	S06.6	ТРАВМАТИЧЕСКОЕ СУБАРАХНОИДАЛЬНОЕ КРОВОИЗЛИЯНИЕ		
	S07.1	РАЗМОЗЖЕНИЕ ЧЕРЕПА		

	S07.8	РАЗМОЗЖЕНИЕ ДРУГИХ ЧАСТЕЙ ГОЛОВЫ		
	S07.9	РАЗМОЗЖЕНИЕ НЕУТОЧНЕННОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ		
			
Состав медицинской услуги			
			
Наименование услуги	Код	Частота предоставления	Среднее количество			
Основное отделение			
Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной
нервной системы	A.01.23.001	1	1			
Визуальное исследование при патологии центральной
нервной системы	A.01.23.002	1	1			
Пальпация при патологии центральной нервной системы	A.01.23.003	1	5			
Исследования чувствительной и двигательной сферы
при патологии центральной нервной системы	A.01.23.004	1	5			
Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический	A.01.31.009	1	1			
Визуальный осмотр общетерапевтический	A.01.31.010	1	1			
Пальпация общетерапевтическая	A.01.31.011	1	1			
Аускультация общетерапевтическая	A.01.31.012	1	1			
Перкуссия общетерапевтическая	A.01.31.016	1	1			
Измерение частоты дыхания	A.02.09.001	1	16			
Измерение частоты сердцебиения	A.02.10.002	1	16			
Исследование пульса	A.02.12.001	1	16			
Измерение артериального давления на периферических
артериях	A.02.12.002	1	16			
Офтальмоскопия	A.02.26.003	1	1			
Термометрия общая	A.02.31.001	1	32			
Электроэнцефалография	A.05.23.001	1	1			
Магнитная резонансная томография центральной нервной
системы и головного мозга с контрастированием	A.05.23.012	1	1			
Компьютерная томография головы с контрастированием
структур головного мозга	A.06.23.004	1	1			
Спиральная компьютерная томография лицевого отдела
черепа с внутривенным болюсным контрастированием	A.06.23.007	1	1			
Спиральная компьютерная томография лицевого отдела
черепа	A.06.23.008	1	1			
Исследование вязкости крови	A.09.05.001	1	2			
Оценка гематокрита	A.09.05.002	1	2			
Исследование уровня общего белка в крови	A.09.05.010	1	2			
Исследование уровня креатинина в крови	A.09.05.020	1	2			
Исследование уровня общего билирубина в крови	A.09.05.021	1	2			
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови	A.09.05.022	1	2			
Исследование уровня глюкозы в крови	A.09.05.023	1	2			
Исследование уровня натрия в крови	A.09.05.030	1	2			
Исследование уровня калия в крови	A.09.05.031	1	2			
Исследование уровня общего кальция в крови	A.09.05.032	1	2			
Цитологическое исследование клеток спинномозговой
жидкости	A.09.23.001	0.3	1			

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой
жидкости	A.09.23.004	0.3	1			
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	A.09.23.005	0.3	1			
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	A.09.23.006	0.03	1			
Микроскопическое исследование спинномозговой
жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение
цитоза)	A.09.23.011	0.3	1			
Внутримышечное введение лекарственных средств	A.11.02.002	1	48			
Взятие крови из пальца	A.11.05.001	1	3			
Внутривенное введение лекарственных средств	A.11.12.003	1	7			
Взятие крови из периферической вены	A.11.12.009	1	2			
Спинномозговая пункция	A.11.23.001	0.3	1			
Уход за кожей тяжелобольного пациента	A.14.01.001	0.2	5			
Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного	A.14.01.002	0.2	5			
Бритье кожи предоперационное или поврежденного
участка	A.14.01.017	1	1			
Уход за полостью рта тяжелобольного	A.14.07.002	0.1	5			
Гигиена полости рта и зубов	A.14.07.003	0.1	5			
Контролируемая чистка зубов	A.14.07.004	0.01	16			
Уход за сосудистым катетером	A.14.12.001	1	5			
Пособие при дефекации тяжелого больного	A.14.19.001	0.1	10			
Постановка очистительной клизмы	A.14.19.002	1	2			
Пособие при недержании кала	A.14.19.005	0.1	10			
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного	A.14.28.001	0.2	16			
Перемещение тяжелобольного в постели	A.14.31.001	0.1	16			
Размещение тяжелобольного в постели	A.14.31.002	0.1	16			
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	A.14.31.003	0.5	5			
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный
зонд	A.14.31.004	0.1	48			
Приготовление и смена постельного белья
тяжелобольному	A.14.31.005	0.1	8			
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному	A.14.31.006	0.1	8			
Уход за промежностью и наружными половыми органами
тяжелобольных	A.14.31.007	0.1	8			
Уход за дренажом	A.14.31.010	0.3	2			
Оценка степени риска развития пролежней	A.14.31.012	0.1	8			
Оценка степени тяжести пролежней	A.14.31.013	0.05	8			
Обучение членов семьи пациента технике его
перемещения и размещения в постели	A.14.31.015	0.1	1			
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	A.15.01.001	1	5			
Декомпрессионная трепанация черепа	A.16.23.037	0.3	1			
Микрохирургическое закрытие дефектов черепа	A.16.23.044	0.5	1			
Микрохирургическое удаление гематомы головного мозга	A.16.23.045	0.5	1			
Эндоскопические и стереотаксические вмешательства
при врождённой или приобретённой гидроцефалии	A.16.23.055	0.1	1			

Пластика основания черепа	A.16.23.056	0.5	1			
Хирургическая обработка перелома черепа	A.16.23.057	0.5	1			
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	B.01.003.01	1	1			
Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога
первичный	B.01.023.01	1	1			
Общий (клинический) анализ крови развернутый	B.03.016.03	1	3			
Анализ мочи общий	B.03.016.06	1	3			
Выдача эритроцитной массы из дозы крови (1 доза)	D.10.04.01.13	0.1	1			
Выдача свежезамороженной плазмы из дозы крови (1
доза)	D.10.04.06.08	0.1	1			
Реанимация			
Наркоз эндотрахеальный ОАР IV степени при операциях
на ЦНС	A.11.31.027	1	1			
Суточное пособие при проведении интенсивной терапии у
больных с церебральной недостаточностью средней
степени тяжести	A.23.31.007	1	1			
Суточное наблюдение врача-реаниматолога	B.01.003.03	1	1			
Процедуры сестринского ухода у реанимационного
больного	B.02.003.01	1	1			
Суточное наблюдение реанимационного больного	B.03.003.05	1	1			
			
Медикаментозное обеспечение			
Международное наименование	Форма выпуска	Ед.	Количество дней	ОДД	Применяемость			
Основное отделение			
Амитриптилин	таб.25мг N50	Грамм	16	0.05	0.1			
Бисакодил	драже 5мг N30	Грамм	7	0.005	0.3			
Гидрохлоротиазид	таб.100мг N20	Грамм	16	0.2	0.3			
Холин альфосцерат	р-р 1,0/4мл амп.N3	Миллил
итр	10	4	0.3			
Дексаметазон	р-р 0,004/мл амп.N25	Миллил
итр	7	2	0.2			
Вальпроевая кислота	таб.рет.п/о 0,3 N100 хроно	Грамм	16	1.2	0.2			
Карбамазепин	таб.0,2 N100	Грамм	16	0.8	0.1			
Лоперамид	таб.д/рассас.0,002 N10	Грамм	5	0.016	0.1			
Калий хлорид	р-р 4% амп.10мл N10	Миллил
итр	3	30	0.1			
Леветирацетам	таб.п/о 500мг N30	Грамм	16	2	0.2			
Кетопрофен	р-р д/ин.0,05/мл амп.2 мл
N10	Миллил
итр	10	6	0.8			
Эноксапарин-натрий	р-р д/п/к 10 тыс.анти-Ха
МЕ/мл 0,4мл шпр	МЕ	10	4000	0.3			
Фуросемид	р-р 0,02/2мл амп.N10	Миллил
итр	3	2	1			
Цефтриаксон	пор.лиоф.д/ин.1,0 фл.N5	Грамм	5	1	0.3			

Цефепим	пор.д/ин.1000мг фл.	Грамм	7	4	0.3			
Этилметилгидроксипиридина сукц	р-р д/ин. 0,05/мл 2мл
амп.N10	Миллил
итр	10	6	0.5			
Метронидазол	р-р 0,5/100мл фл.	Миллил
итр	7	300	0.2			
Толперизон	р-р 0,1/мл амп.N5	Миллил
итр	5	2	0.3			
Толперизон	таб.п/о 50мг N30	Грамм	3	0.05	0.3			
Флуконазол	р-р д/инф.0,002/мл фл.100мл	Миллил
итр	7	100	0.2			
Натрий хлорид	р-р д/инф.0,9% фл.200мл	Миллил
итр	5	1200	1			
Ипидакрин	р-р д/в/м и п/к 15мг/мл 1мл
амп.N10	Миллил
итр	16	1	0.2			
Омепразол	капс.20мг N30	Грамм	10	0.02	0.2			
Пароксетин	таб.п/о 20мг N10	Грамм	16	0.04	0.6			
Парацетамол	р-р д/инф.0,01/мл фл.100мл
N12	Миллил
итр	10	100	0.2			
Калия хлорид+Магния хлорид+Нат	р-р д/инф.контейнер
пласт.500мл	Миллил
итр	5	1000	0.3			
Тримеперидин	р-р д/ин 0,02/мл амп.1мл
N10	Миллил
итр	2	4	1			
Диазепам	р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп.N5	Миллил
итр	1	2	0.2			
Топирамат	таб.п/о 25мг N28	Грамм	16	0.05	0.1			
Трамадол	р-р д/ин.0,05/мл амп.1мл N5	Миллил
итр	1	2	1			
Пентоксифиллин	р-р 100мг/5мл амп.N5	Миллил
итр	10	5	0.1			
Бромдигидрохлорфенилбензодиазе	таб.1мг N20	Грамм	10	0.001	0.3			
Цитиколин	р-р д/в/в и в/м 1,0 амп.4мл
амп.N5	Миллил
итр	10	8	0.3			
Метоклопрамид	р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп.N10	Миллил
итр	5	4	0.1			
Метопролол	таб.пролонг.п/о
кишечнораств.0,1 N30	Грамм	16	0.1	0.2			
Эналаприл	таб.10мг N20	Грамм	16	0.02	0.3			
			
	Критерии завершенности этапа		
	Наименование критерия	Достижение		
	Восстановление основных поврежденных структур	1		
	Готовность к дальнейшей реабилитации	1		
	Ликвидация дефекта	1		
			
	Возможные осложнения		
			
	Наименование		
	Без осложнений		
	Снижение двигательной активности (парез, контрактуры)		

	Преемственность последующих этапов		
			
	Профиль койки	Место оказания помощи	Этап оказания помощи		
		Санаторно-курортные учреждения	Санаторий		
		Поликлиника	Поликлиника		
			
Министр здравоохранения
Красноярского края		
В.Н. Янин