Приложение № 5
к приказу министерства 
здравоохранения Красноярского края
от 29.12.2011 № 626-орг

		
	Пневмония, тяжелое  течение. Долечивание 		
			
	Код услуги: C.242.11.10.058		
	Длительность услуги (количество дней): 8
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 1
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: пневмония тяжелое течение. Долечивание 		
			
	Должности специалистов		
			
	Наименование должностей специалистов	Применяемость		
	Медицинская сестра	1		
	Врач - пульмонолог	1		
	Врач - терапевт	1		
			
	Профили коек		
			
	Наименование	Применяемость		
	Пульмонологический	1		
	Терапевтический	1		
			
	Диагноз по МКБ Х		
			
	Код	Наименование		
	J12.9	ВИРУСНАЯ ПНЕВМОНИЯ НЕУТОЧНЕННАЯ		
	J15.8	ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ		
	J18.8	ДРУГАЯ ПНЕВМОНИЯ, ВОЗБУДИТЕЛЬ НЕУТОЧНЕН		
	J18.9	ПНЕВМОНИЯ НЕУТОЧНЕННАЯ		
			
Состав медицинской услуги			
			
Наименование услуги	Код	Частота предоставления	Среднее количество			
			
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов	A.01.09.001	1	8			
Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов	A.01.09.002	1	8			
Пальпация при болезнях легких и бронхов	A.01.09.003	1	8			
Перкуссия при болезнях легких и бронхов	A.01.09.004	1	8			

Аускультация при болезнях легких и бронхов	A.01.09.005	1	8			
Измерение частоты дыхания	A.02.09.001	1	8			
Измерение окружности грудной клетки	A.02.09.002	1	1			
Измерение частоты сердцебиения	A.02.10.002	1	8			
Исследование пульса	A.02.12.001	1	8			
Измерение артериального давления на периферических
артериях	A.02.12.002	1	8			
Термометрия общая	A.02.31.001	1	16			
Бронхоскопия	A.03.09.001	0.3	1			
Трахеоскопия	A.03.09.002	0.3	1			
Эзофагогастродуоденоскопия	A.03.16.001	0.1	1			
Ультразвуковое исследование плевры	A.04.09.001	0.1	1			
Ультразвуковое исследование легких	A.04.09.002	0.1	1			
Эхокардиография	A.04.10.002	0.3	1			
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости	A.04.31.019	0.3	1			
Регистрация электрокардиограммы	A.05.10.001	1	1			
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных	A.05.10.007	1	1			
Рентгеноскопия легких	A.06.09.001	0.2	2			
Компьютерная томография органов грудной полости	A.06.09.006	0.2	2			
Рентгенография легких	A.06.09.008	1	2			
Томография легких	A.06.09.009	0.2	1			
Исследование уровня С-реактивного белка в крови	A.09.05.009	0.5	1			
Исследование уровня общего белка в крови	A.09.05.010	0.5	1			
Исследование уровня альбумина в крови	A.09.05.011	0.5	1			
Исследование уровня мочевины в крови	A.09.05.017	0.5	1			
Исследование уровня креатинина в крови	A.09.05.020	0.5	1			
Исследование уровня общего билирубина в крови	A.09.05.021	0.5	1			
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови	A.09.05.022	0.5	1			
Исследование уровня глюкозы в крови	A.09.05.023	0.5	1			
Исследование уровня натрия в крови	A.09.05.030	0.5	1			
Исследование уровня калия в крови	A.09.05.031	0.5	1			
Исследование уровня хлоридов в крови	A.09.05.034	0.5	1			
Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	A.09.05.041	0.5	2			
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	A.09.05.042	0.5	2			
Исследование уровня фибриногена в крови	A.09.05.050	0.5	1			
Исследование сиаловых кислот в крови	A.09.05.201	0.5	1			
Микроскопическое  исследование нативного и
окрашенного препарата мокроты	A.09.09.001	1	3			

Цитологическое исследование плевральной жидкости	A.09.09.002	0.1	2			
Биохимическое исследование плевральной жидкости	A.09.09.003	0.1	2			
Микроскопическое исследование лаважной жидкости	A.09.09.006	0.1	1			
Исследование уровня белка в плевральной жидкости	A.09.09.012	0.1	2			
Цитологическое исследование мокроты	A.09.09.013	1	3			
Цитологическое исследование лаважной жидкости	A.09.09.014	0.1	1			
Микроскопическое исследование нативного и окрашенного
препарата плевральной жидкости	A.09.09.015	0.1	2			
Внутримышечное введение лекарственных средств	A.11.02.002	0.3	15			
Биопсия легких при бронхоскопии	A.11.09.002	0.1	2			
Пункция плевральной полости	A.11.09.004	0.1	2			
Бронхоскопический лаваж	A.11.09.006	0.1	1			
Ингаляторное введение лекарственных средств и
кислорода	A.11.09.008	0.5	24			
Катетеризация подключичной и других центральных вен	A.11.12.001	0.1	1			
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	A.11.12.002	0.2	1			
Внутривенное введение лекарственных средств	A.11.12.003	0.5	15			
Определение парциального давления кислорода в мягких
тканях (оксиметрия)	A.12.01.008	1	2			
Определение основных групп крови (А, В, 0)	A.12.05.005	0.5	1			
Определение резус-принадлежности	A.12.05.006	0.5	1			
Исследование неспровоцированных дыхательных
объемов и потоков	A.12.09.001	0.5	2			
Уход за респираторным трактом в условиях
исскуственной вентиляции легких	A.14.08.001	0.3	8			
Уход за сосудистым катетером	A.14.12.001	0.3	15			
Электрофорез лекарственных средств при патологии
легких	A.17.09.001	0.5	7			
Ультравысокочастотная терапия	A.17.31.003	0.5	7			
Низкочастотная магнитотерапия	A.17.31.008	0.3	7			
Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной
системы	A.19.09.001	0.5	7			
Дыхательные упражнения дренирующие	A.19.09.002	0.5	7			
Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при
болезнях легких	A.20.09.002	0.5	14			
Галотерапия	A.20.09.003	0.3	7			
Массаж при хронических неспецифических заболеваниях
легких	A.21.09.002	0.7	10			
Лазеротерапия при заболеваниях нижних дыхательных
путей и легочной ткани	A.22.09.002	0.8	7			
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
нижних дыхательных путей и легочной ткани	A.25.09.001	1	8			
Назначение диетической терапии при заболеваниях
нижних дыхательных путей и легочной ткани	A.25.09.002	1	8			
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной
ткани	A.25.09.003	1	8			
Микробиологическое исследование крови на кандида
(Candida spp.)	A.26.05.006	0.01	1			
Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus	A.26.06.036	0.01	1			
Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C
virus	A.26.06.041	0.01	1			

Микроскопическое исследование мазков мокроты на
микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)	A.26.09.001	1	3			
Бактериологическое исследование мокроты на аэробные 
и факультативно-анаэробные микроорганизмы	A.26.09.010	1	3			
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на
аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	A.26.09.011	0.3	1			
Микробиологическое исследование мокроты на грибы	A.26.09.029	0.01	1			
Микробиологическое исследование мокроты на грибы	A.26.09.029	1	1			
Определение чувствительности микроорганизмов к
антибиотикам и другим препаратам	A.26.31.004	1	2			
Прием (осмотр, консультация) врача-иммунолога
первичный	B.01.002.03	0.3	1			
Прием (консультация) клинического фармаколога	B.01.017.01	0.5	1			
Осмотр (консультация) врача-рентгенолога
терапевтический	B.01.039.01	1	2			
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	B.01.054.01	1	2			
Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра
первичный	B.01.055.01	0.2	1			
Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта
первичный	B.01.059.01	0.3	2			
Исследование иммунологического статуса при клеточном
иммунодефиците	B.03.002.01	0.3	1			
Комплекс исследований при подозрении на
инфицирование вирусом иммунодефицита человека	B.03.014.01	0.1	1			
Общий (клинический) анализ крови развернутый	B.03.016.03	0.5	2			
Анализ мочи общий	B.03.016.06	1	1			
			
Медикаментозное обеспечение			
Международное наименование	Форма выпуска	Ед.	Количество дней	ОДД	Применяемость			
Основное отделение			
Моксифлоксацин	таб.п/о 400мг N5	Грамм	10	0.4	0.2			
Амброксол	таб.30мг N20	Грамм	8	0.09	0.2			
Амикацин	пор.лиоф.0,5 в/м фл.N50	Грамм	7	1	0.01			
Амоксициллин+Клавулановая кисл	таб.п/о
пленочн.875мг+125мг N14	Грамм	8	2	0.1			
Атропин	р-р 0,1% амп.1мл N5	Миллил
итр	1	1	0.3			
Ипратропия бромид+Фенотерол	р-р д/инг.фл.20мл	Миллил
итр	8	6	1			
Флуконазол	капс.150мг N1	Грамм	8	0.15	0.01			
Линезолид	таб.п/о 600мг N10	Грамм	8	1.2	0.01			
Кларитромицин	таб.п/о 500мг N10	Грамм	8	1	0.5			
Амброксол	р-р перор. и инг.15мг/2мл
100мл фл.	Миллил
итр	8	6	0.5			
Рифампицин	капс.0,3 N100	Грамм	8	0.9	0.01			
Будесонид	аэр.дозир.0,5мг/доза бал.200
доз	Доза	5	4	0.2			
Ацетилцистеин	таб.шип.600мг N10	Грамм	8	0.6	0.3			

Ципрофлоксацин	таб.п/о 500мг N10	Грамм	8	1.5	0.1			
Левофлоксацин	таб.п/о 500мг N10	Грамм	8	0.5	0.1			
			
	Критерии завершенности этапа		
	Наименование критерия	Достижение		
	Уменьшение дыхательной недостаточности	1		
	Уменьшение кашля и одышки	1		
	Уменьшение количества мокроты	1		
	Положительная динамика анализа крови	1		
	Положительная динамика биохимических показателей	1		
	Положительная рентгенологическая динамика	1		
			
	Возможные осложнения		
			
	Наименование		
	Шок		
	Острая легочная недостаточность		
	Хроническая легочная недостаточность		
			
	Преемственность последующих этапов		
			
	Профиль койки	Место оказания помощи	Этап оказания помощи		
		Поликлиника	Поликлиника		

Министр здравоохранения
Красноярского края		
В.Н. Янин