Приложение № 5
к приказу министерства 
здравоохранения Красноярского края
от 19.09.2011  № 476-орг

	Артроскопия без конверсии		
			
	Код услуги: C.240.11.19.256		
	Длительность услуги (количество дней): 6
Возрастная группа: от 18 и старше
Коэффициент сложности лечения: 
Место оказания помощи: Стационар
Этап оказания помощи: Лечение с круглосуточным пребыванием пациента
Условия пребывания на этапе: Выполнение артроскопических вмешательств без
конверсий		
			
	Должности специалистов		
			
	Наименование должностей специалистов	Применяемость		
	Медицинская сестра	1		
	Врач - травматолог- ортопед	1		
			
	Профили коек		
			
	Наименование	Применяемость		
	Травматологический	1		
			
	Диагноз по МКБ Х		
			
	Код	Наименование		
	M22.0	ПРИВЫЧНЫЙ ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА		
	M23.0	КИСТОЗНЫЙ МЕНИСК		
	M23.1	ДИСКОВИДНЫЙ МЕНИСК (ВРОЖДЕННЫЙ)		
	M23.2	ПОРАЖЕНИЕ МЕНИСКА В РЕЗУЛЬТАТЕ СТАРОГО РАЗРЫВА ИЛИ ТРАВМЫ		
	M23.3	ДРУГИЕ ПОРАЖЕНИЯ МЕНИСКА		
	M23.4	СВОБОДНОЕ ТЕЛО В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ		
	M24.1	ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА		
	M24.2	ПОРАЖЕНИЕ СВЯЗОК		
	M24.5	КОНТРАКТУРА СУСТАВА		
	M25.0	ГЕМАРТРОЗ		
	M25.4	ВЫПОТ В СУСТАВЕ		
	M25.6	ТУГОПОДВИЖНОСТЬ В СУСТАВЕ, НЕ КЛАССИФИЦИРОВАННАЯ В ДРУГИХ РУБРИКАХ		
	M25.8	ДРУГИЕ УТОЧНЕННЫЕ БОЛЕЗНИ СУСТАВОВ		
	M71.2	СИНОВИАЛЬНАЯ КИСТА ПОДКОЛЕННОЙ ОБЛАСТИ [БЕЙКЕРА]		
	S43.0	ВЫВИХ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА		
	S43.1	ВЫВИХ АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА		
	S43.4	РАСТЯЖЕНИЕ И ПОВРЕЖДЕНИЕ КАПСУЛЬНО-СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА ПЛЕЧЕВОГО
СУСТАВА		
	S43.5	РАСТЯЖЕНИЕ И ПОВРЕЖДЕНИЕ КАПСУЛЬНО СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА
АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОГО СУСТАВА		
	S83.0	ВЫВИХ НАДКОЛЕННИКА		
	S83.2	РАЗРЫВ МЕНИСКА СВЕЖЫЙ		
	S83.3	ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВНОГО ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА СВЕЖЕЕ		
	S83.4	РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ (НАРУЖНОЙ) (ВНУТРЕННЕЙ) БОКОВОЙ СВЯЗКИ КОЛЕННОГО
СУСТАВА		
	S83.5	РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ (ПЕРЕДНЕЙ) (ЗАДНЕЙ) КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ
КОЛЕННОГО СУСТАВА		
	S83.6	РАСТЯЖЕНИЕ И РАЗРЫВ ДРУГИХ И НЕУТОЧНЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА		
			
Состав медицинской услуги			
			
Наименование услуги	Код	Частота предоставления	Среднее количество			
Основное отделение			
Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы	A.01.03.001	1	4			
Визуальное исследование костной системы	A.01.03.002	1	4			
Пальпация костной системы	A.01.03.003	1	4			
Перкуссия костной системы	A.01.03.004	1	4			
Визуальное исследование суставов	A.01.04.002	0.4	4			
Пальпация суставов	A.01.04.003	0.4	4			
Перкуссия суставов	A.01.04.004	0.4	4			
Сбор анамнеза и жалоб при болезнях поджелудочной
железы	A.01.15.001	1	1			
Исследование чувствительной и двигательной сферы
при патологии периферической нервной системы	A.01.24.004	1	1			
Аускультация общетерапевтическая	A.01.31.012	1	6			
Линейные измерения костей	A.02.03.001	1	4			
Линейные измерения сустава	A.02.04.001	0.4	4			
Измерение объема сустава	A.02.04.002	0.4	4			
Измерение подвижности сустава (углометрия)	A.02.04.003	0.4	4			
Аускультация сустава	A.02.04.004	0.4	4			
Исследование пульса	A.02.12.001	1	12			
Термометрия общая	A.02.31.001	1	4			
Ультразвуковое исследование суставов	A.04.04.001	0.001	1			
Ультразвуковое исследование плечевого сустава	A.04.04.002	0.001	1			
Ультразвуковое исследование локтевого сустава	A.04.04.003	0.001	1			
Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава	A.04.04.004	0.001	1			
Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава	A.04.04.005	0.001	1			
Ультразвуковое исследование коленного сустава	A.04.04.006	0.001	1			
Ультразвуковое исследование голеностопного сустава	A.04.04.007	0.001	1			
Ультразвуковое исследование с цветным доплеровским
картированием и дуплексным сканированием
периферических сосудов: артерии нижних конечностей	A.04.12.014	0.001	1			
Ультразвуковое исследование с цветным доплеровским
картированием и дуплексным сканированием
периферических сосудов : вены нижних конечностей	A.04.12.015	0.001	1			
Магнитная резонансная томография костной ткани	A.05.03.001	0.02	1			
Магнитная резонансная томография суставов	A.05.04.001	0.02	1			
Магнитная резонансная томография суставов с
контрастированием	A.05.04.002	0.02	1			
Регистрация электрокардиограммы	A.05.10.001	1	1			
Расшифровка, описание и интерпретация
электрокардиографических данных	A.05.10.007	1	1			
Рентгенография ключицы	A.06.03.022	0.02	2			
Рентгенография плеча	A.06.03.031	0.02	2			
Рентгенография лопатки	A.06.03.032	0.02	2			
Рентгенография плечевой кости	A.06.03.034	0.02	2			
Рентгенография локтевой кости и лучевой кости	A.06.03.035	0.02	2			
Рентгенография запястья	A.06.03.036	0.02	2			
Рентгенография коленной чашечки	A.06.03.045	0.02	1			
Рентгенография большеберцовой и малоберцовой кости	A.06.03.046	0.02	1			
Рентгенография лодыжки	A.06.03.048	0.02	1			
Рентгенография локтевого сустава	A.06.04.004	0.02	2			
Рентгенография лучезапястного сустава	A.06.04.005	0.02	2			
Рентгенография коленного сустава	A.06.04.006	0.7	2			
Рентгенография плечевого сустава	A.06.04.015	0.2	2			
Рентгенография бедренного сустава	A.06.04.016	0.02	2			
Рентгенография голеностопного сустава	A.06.04.017	0.02	2			
Рентгенография акромиально-ключичного сустава	A.06.04.018	0.02	2			
Рентгенография грудино-ключичного сочленения	A.06.04.019	0.02	2			
Компьютерная томография сустава	A.06.04.023	0.1	2			
Рентгенография легких	A.06.09.008	0.2	1			
Исследование уровня эритроцитов в крови	A.08.05.003	1	1			
Исследование уровня тромбоцитов в крови	A.08.05.005	1	1			
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы
крови)	A.08.05.006	1	1			
Определение цветового показателя	A.08.05.009	1	1			
Оценка гематокрита	A.09.05.002	1	1			
Исследование уровня общего гемоглобина в крови	A.09.05.003	1	1			
Исследование уровня общего белка в крови	A.09.05.010	1	1			
Исследование уровня альбумина в крови	A.09.05.011	1	1			
Исследование уровня глобулиновых фракций в крови	A.09.05.014	1	1			
Исследование уровня мочевины в крови	A.09.05.017	1	1			
Исследование уровня креатинина в крови	A.09.05.020	1	1			
Исследование уровня общего билирубина в крови	A.09.05.021	1	1			
Исследование уровня свободного и связанного
билирубина в крови	A.09.05.022	1	1			
Исследование уровня глюкозы в крови	A.09.05.023	1	1			
Исследование уровня натрия в крови	A.09.05.030	1	1			
Исследование уровня калия в крови	A.09.05.031	1	1			
Исследование уровня общего кальция в крови	A.09.05.032	1	1			
Исследование уровня неорганического фосфора в крови	A.09.05.033	1	1			
Исследование рН крови	A.09.05.037	1	1			
Исследование уровня фибриногена в крови	A.09.05.050	1	1			
Микроскопическое исследование осадка мочи	A.09.28.001	1	1			
Определение белка в моче	A.09.28.003	1	1			
Определение объема мочи	A.09.28.022	1	1			
Определение удельного веса (относительной плотности)
мочи	A.09.28.023	1	1			
Визуальное исследование мочи	A.09.28.053	1	1			
Подкожное введение лекарственных средств и
растворов	A.11.01.002	0.5	2			
Накожное примененение лекарственных средств	A.11.01.013	1	1			
Внутримышечное введение лекарственных средств	A.11.02.002	0.8	5			
Взятие крови из пальца	A.11.05.001	1	1			
Катетеризация подключичной и других центральных вен	A.11.12.001	0.5	1			
Катетеризация кубитальной и других периферических вен	A.11.12.002	1	1			
Внутривенное введение лекарственных средств	A.11.12.003	0.8	5			
Взятие крови из периферической вены	A.11.12.009	1	1			
Катетеризация мочевого пузыря	A.11.28.007	0.3	1			
Исследование оседания эритроцитов	A.12.05.001	1	1			
Проба на совместимость перед переливанием крови	A.12.05.004	1	1			
Определение основных групп крови (А, В, 0)	A.12.05.005	1	1			
Определение резус-принадлежности	A.12.05.006	1	1			
Исследование фибринолитической активности	A.12.05.018	1	1			
Исследование уровня кислорода крови	A.12.05.026	1	1			
Определение протромбинового (тромбопластинового)
времени в крови или в плазме	A.12.05.027	1	1			
Определение тромбинового времени в крови	A.12.05.028	1	1			
Исследование уровня углекислого газа в крови	A.12.05.033	1	1			
Активированное частичное тромбопластиновое время
(АЧТВ)	A.12.05.042	1	1			
Психологическая адаптация	A.13.30.003	1	1			
Обучение самоуходу	A.13.31.001	1	1			
Бритье кожи предоперационное или поврежденного
участка	A.14.01.017	1	1			
Уход за сосудистым катетером	A.14.12.001	1	1			
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	A.14.31.003	1	2			
Уход за дренажом	A.14.31.010	1	2			
Пособие при парентеральном введении лекарственных
средств	A.14.31.011	1	5			
Оценка интенсивности боли	A.14.31.014	1	6			
Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	A.15.01.001	1	4			
Эластическая компрессия нижних конечностей	A.15.12.002	1	6			
Артроскопия, тенодез, фиксация сухожилия длинной
головки бицепса интерференсным винтом	A.16.04.026	0.05	1			
Пластика ключично-клювовидной связки (артроскопия)	A.16.04.027	0.05	1			
Артроскопия, анкерная фиксация вращательной манжеты	A.16.04.033	0.1	1			
Артроскопия, трансгленоидальный анкерный шов	A.16.04.034	0.1	1			
Санационная артроскопия коленного сустава	A.16.04.070	0.7	1			
Миоэлектростимуляция	A.17.02.001	1	1			
Электрофорез лекарственных средств при нарушениях
микроциркуляции	A.17.13.001	0.4	1			
Лечебная физкультура при переломе костей	A.19.03.003	1	16			
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах
суставов	A.19.04.001	1	1			
Пособие по подбору ортопедической обуви	A.23.31.002	1	1			
Применение пузыря со льдом	A.24.01.003	1	1			
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях
костной системы	A.25.03.001	1	1			
Назначение диетической терапии при заболеваниях
костной системы	A.25.03.002	1	1			
Назначение лечебно-оздоровительного режима при
заболеваниях костной системы	A.25.03.003	1	1			
Бактериологическое исследование раневого отделяемого
на аэробные и факультативно-анаэробные
микроорганизмы	A.26.02.001	0.005	2			
Бактериологическое исследование раневого отделяемого
на неспорообразующие анаэробы	A.26.02.003	0.005	2			
Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human
immunodeficiency virus HIV 1	A.26.06.048	1	1			
Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human
immunodeficiency virus HIV 2	A.26.06.049	1	1			
Определение антител к Treponema pallidum	A.26.06.082	1	1			
Осмотр (консультация) врача-анестезиолога	B.01.003.01	1	1			
Реанимация			
Наркоз эндотрахеальный при ОАР II ст.(< 1 часа)	A.11.31.015	0.8	1			
Наркоз эндотрахеальный при ОАР III ст.(< 2 часов)	A.11.31.018	0.2	1			
Медикаментозное обеспечение			
Международное наименование	Форма выпуска	Ед.	Количество дней	ОДД	Применяемость			
Основное отделение			
Ванкомицин	пор.лиоф д/ин.1,0 фл.	Грамм	1	2	0.1			
Декстроза	р-р д/инф.5% пакет
пласт.250мл	Миллил
итр	4	500	0.1			
Кеторолак	р-р 0,03/мл амп.N10	Миллил
итр	3	6	1			
Эноксапарин-натрий	р-р д/п/к 10 тыс.анти-Ха
МЕ/мл 0,4мл шпр	Миллил
итр	5	0.4	0.6			
Натрий хлорид	р-р д/инф.0,9% фл.200мл	Миллил
итр	1	200	1			
Парацетамол	р-р д/инф.0,01/мл фл.100мл
N12	Миллил
итр	5	200	0.1			
Тримеперидин	р-р 2% амп.1мл N100	Миллил
итр	1	3	0.5			
Диазепам	р-р в/в, в/м 0,005/мл 2мл
амп.N5	Миллил
итр	1	2	0.08			
Хлоропирамин	р-р 0,02/мл амп.N5	Миллил
итр	2	1	0.05			
Трамадол	р-р 0,1/мл фл.50мл	Миллил
итр	1	6	0.5			
Бромдигидрохлорфенилбензодиазе	таб.2,5мг N50	Грамм	2	0.0025	0.4			
Цефазолин	пор.д/приг.р-ра д/в/в, в/м 1г
фл.N50	Грамм	1	2	1			
			
	Критерии завершенности этапа		
	Наименование критерия	Достижение		
	Купирование костных болей	1		
	Нормализация общего состояния	1		
	Положительная рентгенологическая динамика	1		
	Уменьшение болей в конечностях	0.8		
	Уменьшение деформации	0.9		
	Готовность к реабилитации	1		
			
	Возможные осложнения		
			
	Наименование		
	Отсутствие скелетной функции (отсутствие кости)		
	Патологические переломы		
	Патологический сустав		
	Без осложнений		
	Преемственность последующих этапов		
			
	Профиль койки	Место оказания помощи	Этап оказания помощи		
		Поликлиника	Поликлиника		

Министр здравоохранения
Красноярского края		
В.Н. Янин